新孟买的Nandakishore Joshi。 （右）参见德里的米塔尔的小说系统分类大全。 （特快摄影：Narendra Vaskar，Amit Mehra）
强生公司对政府的命令提出质疑，要求其支付大约4700名患者（从每人200万卢比到每人1.22亿卢比）的ASR髋关节植入物，而同一款Pinnacle植入物，该公司声称是“没有任何患者的不良反应报告。”品尼高没有像ASR那样被召回，而只是撤回了-试图限制其责任。
在四个多月的时间里，印度快车（Indian Express）追踪了八名患者，分别是五名男子和三名妇女，他们植入了Pinnacle，现在正面临后果。调查他们的病历，与医生以及在某些情况下与强生的沟通，描绘了一个痛苦，疏忽和冷漠的故事。在寻求正义的病人中，即使他们与使人衰弱的疼痛，器官损伤，假瘤，血液中过量钴铬的毒性作用抗争，也遇到了麻烦。
从印度快报的调查系列“植入文件”中了解更多信息
这是其中的四个：
1. Nandakishore Joshi，61岁，孟买顶峰植入：2007年10月）
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患者乔乔（Joshi）是一家跨国土木工程公司的退休雇员，是家庭的唯一收入来源，包括他的妻子和两个上大学的孩子。运动受限，行走困难，担心血液中金属中毒的影响。
植入手术：在遇到意外后，于1994年进行了首次植入手术。 2007年10月，由于磨损，旧的植入物被Pinnacle取代。今年5月，在被诊断出血液中钴铬的含量“危险地高”并且由于植入物松动之后，乔希被建议进行“立即”翻修手术。
当前状态：有缺陷的植入物正在体内泄漏金属离子。 7月3日的一项测试表明，血液中的钴含量猛增至24.16微克/升，是公认的0.08至0.4倍的60倍。铬含量为9.95微克/升，是正常范围0.3到0.9的11倍。乔希（Joshi）出于财务限制，已要求强生（J＆J）支付修整手术的费用。
强生说了什么：：2019年5月7日，乔希致电公司在印度的求助热线，传达品尼高造成的不良事件反应。在5月8日的一封电子邮件中，强生请他提供iphone下载免费软件需要密码“产品详细信息和放电摘要”。 5月10日，乔希通过电子邮件发送了文档的扫描副本。
强生在5月15日答复说，Pinnacle植入物“不受自愿ASR髋关节召回的影响”，换句话说，它指的是ASR植入物的召回，而不是之前的Pinnacle。电子邮件中写道：“我们建议您与操作外科医师联系，以解决有关测试和翻修手术的其他问题或疑虑。”
5月30日，该公司在另一封电子邮件中指出，品尼高“于2013年停产，没有撤回”，并且“决定终止ULTAMET金属在金属上的决定与任何安全性或功效问题均无关”。 ULTAMET金属在金属上是Pinnacle植入物的商业名称。
6月3日，乔希（Joshi）向该公司发送电子邮件，说在美国，强生公司已同意支付10亿美元以解决Pinnacle患者提起的诉讼。在同一天，强生公司做出回应，要求他“确认是否在1994年的一次外科手术期间植入了强生产品”。
6月17日，乔希（Joshi）转发了钴铬测试，该公司答复说，可以从植入物的茎中释放出“高离子”，他应提供植入物的详细信息。乔希与他的外科医生联系后，写信给强生公司，股骨柄是穆勒（Muller），它是由英国联合研究所（JRI）制造的，并且其中含有钛，而不是钴铬。
接下来是什么：“我正在等待强生对我的上一封邮件的答复。我正计划按照医生的建议尽快进行翻修手术，他警告说血液中的毒性水平非常高，”乔希说。
医生/医院：Sanjay Pai博士于2007年在班加罗尔的Wockhardt医院进行了手术，他说：“我正在国外旅行。当我回来时，我将能够回答您的详细查询。请在八月与我联系。”
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2.肛门A （Aluva，Ernakulam。针塔植入：2009年3月20日）
患者：曾经在中东工作，但由于臀部疼痛不得不回家。现在在阿卢瓦（Aluva）经营一家小企业，以养活妻子和一个即将上大学的儿子-他的女儿已婚。他说，由于Pinnacle植入物引起的疼痛，身体活动受到限制。
植入手术：在一次看小说不要钱的应用排行手术中，股骨部分松动。 2010年9月13日，进行了植骨手术。 2019年2月，在被诊断出高水平的毒性钴铬离子后，建议他将植入物移除。 Ansary正在寻求强生公司的翻修手术费用报销，该手术正在等待中。
当前状态：2017年，他的血液中首次发现了钴铬中毒的证据。钴含量为5.80微克/升，铬含量为1.82微克/升，远高于正常范围。今年，铬含量猛增至22.05。
强生说了什么：：在进行血液检查后，Ansary接触了政府指定的专家委员会，该委员会正在研究对ASR患者的赔偿。但是，由于他的植入物是Pinnacle，他的申请被拒绝了。他的外科医生高知湖岸医院的Jacob Jacob Varghese博士已要求J＆K考虑Ansary的赔偿案。
接下来是什么：“我已写信给喀拉拉邦的州级委员会，该委员会正在审查对ASR患者的索赔。 ASR和Pinnacle是将金属离子释放到血液中的相同模型。如果没有回应，我将依法处理。尽管政府知道该公司将向印度境外的Pinnacle患者支付数十亿美元的赔偿金，但政府却保持沉默。
医生/医院：湖岸医院的雅各布·瓦格斯（Jacob Varghese）博士说，他“星期五星期五可以讲话”。 Varghese在给Johnson＆Johnson的一封信中写道：“ Ansary先生的…钴和铬含量正在上升。等待MAMS MRI结果。他行动受限，这损害了他的日常活动。建议他尽早进行翻修手术。请把他包括在您的ASR报销方案中，因为他的钴铬含量很高。”
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3.西玛·米塔尔（Seema Mittal），46岁 （新德里。顶峰植入：2008年4月10日）
患者：位于西德里的Mansarovar Garden的家庭主妇。她是一个四岁男孩的母亲，这个男孩特别有能力，并且是商人的妻子。她的家人担心会导致败血病或血液中毒，并表示2014年的怀孕可能受到Pinnacle植入物引起的金属中毒的影响。建议她不要走路。
植入手术：2015年，她接受了在植入区域附近右大腿上方形成脓液的治疗。今年一月，她被诊断出患有“感染”的植入物，“右大腿发黑”。 1月28日，髋关节被打开，脓液被切除。
当前状态：西玛（Seema）的妹妹里图·辛格拉（Ritu Singla）博士是在澳大利亚执业的外科手术病理学家，他声称医生未能移除植入物。 “他没有资源（工具）来移除植入物的螺钉。有人告诉我们强生找不到一个。术后检查显示，在手术过程中，她的骨盆骨也骨折了。” Ritu说。
“ Seema在2014年生了一个男婴。他是一个特殊的孩子。他出生后，我们得知育龄妇女不建议使用金属植入物。我们被医生误导了。现在，我们知道了钴铬中毒的各种长期不良影响。特殊挑战孩子的出生是不良反应的结果吗？我们需要答案。”孟买的亲戚和公共卫生专家Anupam Aggarwal博士说。
强生说了什么：：与公司没有直接联系。病历显示患者未获知正在使用的植入物模型。 Seema的丈夫Sanjay Mittal说：“只有在不良反应出现后，我们才追踪模型（Pinnacle）。”
接下来是什么：该家庭正在就拔除Pinnacle植入物咨询多名外科医生。
医生/医院：植入手术是在德里的Orthonova医院进行的，该医院现已关闭。
在寻求正义的病人中，即使他们与使人衰弱的疼痛，器官损伤，假瘤，血液中过量钴铬的毒性作用抗争，也遇到了麻烦。 （路透社照片）
4. Sabnis Uday Madhukar，56岁 （马哈拉施特拉邦石峰植入奥兰加巴德：2008年4月10日）
患者：前商人，现在与妻子和两个孩子住在一起，其中一个受雇，另一个为学生。在经历了五次花费约300万卢比的手术后，他被迫关闭了电子商店。他的动作受到严格限制。
植入手术：在被诊断出患有强直性脊柱炎（一种会影响脊柱区域的关节炎）后，医生于2005年5月在奥兰加巴德的一家医院将J＆J ASR植入物固定在他的右臀部。2008年8月，Pinnacle装置被植入了他的左臀部。浦那的一家私人医院。 2009年，Pinnacle植入物的茎被损坏，并于当年6月在浦那进行了更换。 2017年，ASR设备也被发现损坏，并进行了更换。
当前状态：“去年，医生告诉我要进行有限的CT扫描。结果显示植入物松动。但是，医生告诉我我患有贫血，应该提高我的血红蛋白水平。他们没有建议进行任何钴铬测试。他们说，罪魁祸首是脊椎炎。” Madhukar说。
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强生说了什么： Madhukar与强生的唯一交流是在他移除ASR植入物时。但是，在ASR案中他尚未得到赔偿。 “公司表示将不提供任何补偿，因为我已经超过12年了。政府称ASR患者符合资格。就Pinnacle而言，尽管茎被损坏和更换了，但疼痛却越来越严重。” Madhukar说。
接下来是什么Madhukar说：“我希望强生将为我的身体中的一个错误植入物而不是两个错误植入物赔偿。
医生/医院：浦那骨科专科诊所Sachin Tapasvi博士。尚未回应置评请求。